肺結(jié)核曾經(jīng)也叫“肺癆”，是一個(gè)古老而頑固的呼吸道傳染病。魯迅、林徽因、肖邦、雪萊等歷史名人一度讓結(jié)核病“名聲在外”。結(jié)核病患者晚期身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血導(dǎo)致皮膚蒼白，所以結(jié)核病又曾被稱(chēng)為“白色瘟疫”。雖然聽(tīng)起來(lái)如此“恐怖”，肺結(jié)核其實(shí)是一種能預(yù)防、能治愈的疾病。

今天（3月24日）是第28個(gè)世界防治結(jié)核病日，主題為“你我共同努力 終結(jié)結(jié)核流行”。結(jié)核病離我們遙遠(yuǎn)嗎？如何科學(xué)防治結(jié)核病？一起了解——

世界防治結(jié)核病日的設(shè)立 有何歷史背景？

德國(guó)科學(xué)家羅伯特?科赫研究了肺結(jié)核死者的肺部，1882年3月24日，科赫在柏林生理學(xué)會(huì)宣布結(jié)核病病原體“結(jié)核分枝桿菌”的發(fā)現(xiàn)，并明確指出結(jié)核病是一種呼吸道傳染病，直到這時(shí)人類(lèi)才真正弄清楚結(jié)核病的真正元兇是結(jié)核分枝桿菌。

1982年，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際防癆和肺病聯(lián)合會(huì)（UATLD）聯(lián)合提出，將羅伯特科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的3月24日作為“世界結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性傳染病，這種病菌會(huì)入侵全身的器官，由于常見(jiàn)的感染部位是肺，所以常常稱(chēng)為肺結(jié)核。肺結(jié)核在我國(guó)法定報(bào)告甲乙類(lèi)傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第二位。

潛伏在身邊 結(jié)核病菌為何如此狡猾？

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球大約有三分之一的人感染過(guò)結(jié)核病菌。可能并未立即發(fā)病，但在未來(lái)自身免疫功能低下，或服用某些藥物的時(shí)候，這類(lèi)人群可能從“結(jié)核的潛伏感染者”，演變成結(jié)核病患者。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，雖然結(jié)核病已不再是不治之癥，但并沒(méi)有從我們的生活中消失。肺結(jié)核有一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)病很隱蔽，不易早期發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有明顯的主觀不適，容易被忽視。當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，就可能發(fā)展為結(jié)核病。

初春時(shí)節(jié)，乍暖還寒，是各類(lèi)呼吸道疾病的多發(fā)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約1/4的人曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，近幾年我國(guó)總發(fā)病人數(shù)位居全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家的第2或3位，且每年新發(fā)病例數(shù)近80萬(wàn)人。

結(jié)核病菌的特點(diǎn)：

“好吃懶做”——“好吃”是指結(jié)核病菌喜歡氧氣，生長(zhǎng)需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較豐富；“懶做”是指與其他細(xì)菌相比，結(jié)核病菌的生長(zhǎng)速度非常緩慢。

很“抗打”——結(jié)核病菌的抵抗力較強(qiáng)，對(duì)普通的酸、堿等有較強(qiáng)的耐受能力。

“能屈能伸”——結(jié)核病菌較善變，在外界環(huán)境不好的情況下，它會(huì)從自身形態(tài)、毒力和耐藥性等方面進(jìn)行改變。而在外界環(huán)境非常惡劣的情況下，結(jié)核病菌會(huì)進(jìn)入休眠狀態(tài)，等到人體免疫力低下時(shí)，再復(fù)蘇。

春季多發(fā) 這些癥狀要早篩查！

春季是結(jié)核病菌高發(fā)期。90%以上的肺結(jié)核患者是通過(guò)呼吸道傳染的，肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結(jié)核菌的飛沫（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)微滴核）噴出體外，通過(guò)空氣、灰塵傳播，健康人吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。

結(jié)核病是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發(fā)病，若不及時(shí)、不規(guī)范、不徹底治療，最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，肺部病變不斷擴(kuò)大，形成難治性肺結(jié)核，形成慢性傳染源，影響健康、工作、生活，最終因反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡，還有可能傳染家人和朋友。

結(jié)核病潛伏期4~8周，多發(fā)于抵抗力低下的人群，包括：糖尿病、腫瘤、艾滋病患者，吸煙人群，低體重、尤其是減肥的患者等。醫(yī)生提醒，出現(xiàn)連續(xù)咳嗽超兩周、午后低熱盜汗、痰中帶血絲等癥狀，要盡早篩查！

不是只有肺結(jié)核，結(jié)核病菌還會(huì)侵襲這些部位

結(jié)核病菌極易侵襲肺部，感染了結(jié)核病菌的肺是這樣的：

一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核的癥狀篩查是咳嗽、咳痰大于2周，并出現(xiàn)咳血癥狀。事實(shí)上，結(jié)核病菌侵襲的不只是肺部，全身很多臟器，如淋巴、脊柱等，都可能受到結(jié)核病菌的侵害。可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、腰部疼痛等癥狀。這樣的情況下，如果患者缺少對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，可能會(huì)延誤診斷。

遠(yuǎn)離結(jié)核病 科學(xué)防治這樣做

專(zhuān)家介紹，新生兒可通過(guò)接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病，其對(duì)新生兒的保護(hù)率可達(dá)到50%~80%。

那么對(duì)于成年人而言，該如何科學(xué)防治？專(zhuān)家建議：

1.控制傳染源，加強(qiáng)結(jié)核病的防治知識(shí)宣傳，在人群中推廣早期篩查，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，及時(shí)進(jìn)行隔離；

2.切斷傳播途徑，肺結(jié)核屬呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播，接觸患者必須戴好口罩；

3.結(jié)核病患者應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，不去人員密集場(chǎng)所；規(guī)律作息、均衡飲食、鍛煉身體可以增強(qiáng)免疫力，有利于結(jié)核病的預(yù)防與治療。

4.定期進(jìn)行篩查。定期健康體檢，進(jìn)行結(jié)核病篩查，如咳嗽、咯痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查就診。及早發(fā)現(xiàn)周?chē)姆谓Y(jié)核患者，并采取分室居住等措施預(yù)防感染，關(guān)愛(ài)結(jié)核患者并督促其接受全程治療。

5.健康生活，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。規(guī)律生活、平衡心理、合理膳食、多吃蔬果、適度鍛煉、戒煙戒酒，提高機(jī)體免疫力。

身邊有人得了結(jié)核病 我該怎么辦？

· 當(dāng)身邊有人得了肺結(jié)核時(shí)：

1、當(dāng)家中出現(xiàn)結(jié)核患者時(shí)，特別是傳染性強(qiáng)的排菌患者，應(yīng)先排查一下家庭其他成員是否也感染結(jié)核或是否是結(jié)核病的傳染源。尤其是家庭中的兒童和老人，機(jī)體抵抗力較差，容易感染上結(jié)核病。

2、家屬應(yīng)督促結(jié)核患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查。

3、排菌的結(jié)核患者最好能單獨(dú)居住，房間要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣新鮮；患者的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬，患者的餐具可煮沸消毒；患者不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上包好再扔，也不要近距離對(duì)別人咳嗽、高聲談笑，以減少傳染機(jī)會(huì)。

4、注意給患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力。

5、要給患者更多的關(guān)心和照顧，不能歧視，幫助其放下包袱，積極配合醫(yī)生治療，盡快恢復(fù)健康。

· 被判定為結(jié)核病潛伏感染者時(shí)：

與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核桿菌,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。如果被判定為結(jié)核病潛伏感染者，可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療，以降低未來(lái)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)肺結(jié)核患者的密接進(jìn)行回訪調(diào)查。

· 確診肺結(jié)核后：

確診后立即使用藥物進(jìn)行正規(guī)治療。肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月（如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核，治愈率低、療程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高）。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。

生命至上，全民行動(dòng)

共享健康，終結(jié)結(jié)核

文章來(lái)源：中國(guó)教育新聞網(wǎng)綜合自廣西疾控、央視一套、中國(guó)青年報(bào)、科普中國(guó)

圖片來(lái)源：央視一套、包圖網(wǎng)

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本期編輯：戚悅