新型冠狀病毒已經席卷全球3年有余，從最初的原始株，到后期的德爾塔、奧密克戎等毒株，不斷變異。新冠病毒由于具有極強的傳播能力和進化適應能力，會在今后的持續傳播中不斷發生變異，預計將會長期與人類伴隨，所以無論現在還是將來，我們都要學會與新冠病毒共存的生活方式，以減少新冠病毒對我們的傷害。

2022年底流行的奧密克戎系列毒株感染致死的原因并不是單純的重癥肺炎死亡，常常是新冠病毒引起基礎病加重，如心臟病、神經系統病、腎臟病等疾病加重后導致死亡。2023年全國新冠第二波疫情的播散主要是奧密克戎XBB系列毒株引發的，大約在4月中旬開始蔓延，到5月底已出現一個波峰。5月22日，在2023大灣區科學論壇生物醫藥與健康分論壇上，中國工程院院士鐘南山表示，基于SEIRS模型的預測，基于目前毒株蔓延態勢，感染高峰或將發生在6月底，預計達到6500萬/周，因此，我們對新冠病毒仍要有足夠高的警惕。

當下，預防新冠感染仍極為重要。面對可能到來的XBB系列變異株的感染高峰，有基礎疾病、免疫力低下的人群及老年人群體需要注射新的疫苗，以此來預防感染。對于這些弱勢群體，及時注射覆蓋XBB變異株的疫苗可減少額外死亡。對于兒童青少年來說，其生理功能尚未完善，身體免疫力較差，對于外界環境的多種致病因素，尤其是傳染病的抵抗力較差。學校和托幼機構屬于人群聚集場所，因此做好預防，阻斷它們的傳染路徑是關鍵。建議要做好入園（學）晨檢工作，了解出勤和健康狀況，并對因病請假學生盡可能問明病因并登記，帶病兒童和學生不能進入幼兒園或入校，發現異常情況及時告知疫情報告人，做好記錄。

在日常生活中，要引導青少年兒童養成健康的生活方式。比如，保持基本的手部衛生，接觸外來物品后要用流動的水洗手或者使用免洗消毒液擦手，切斷病毒的傳播途徑。堅持良好的飲食習慣，多飲水、多吃富含蛋白質和維生素的新鮮肉類、蔬菜和水果等，增強身體的抵抗力。盡可能避免與任何表現出有呼吸道疾病癥狀（如咳嗽和打噴嚏等）的人密切接觸。堅持規律的作息時間，保證充足的睡眠，提升自身的免疫力。居住及學習環境中多保持通風狀態等。

2023年1月8日，我國對新型冠狀病毒感染正式實行“乙類乙管”，國務院聯防聯控機制疫情防控組今年組織制定的《預防新型冠狀病毒感染公眾佩戴口罩指引（2023年4月版）》指出，對于一些特殊的情況（場景）應該或者建議佩戴口罩。要引導青少年科學合理佩戴口罩。比如，新型冠狀病毒抗原或核酸檢測陽性期間，出現發熱、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新冠病毒感染癥狀期間應該佩戴口罩。當生活、工作或學習的社區、學校發生聚集性疫情時或者前往醫療機構就診、陪診、陪護、探視時，也應該佩戴口罩。乘飛機、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時，或進入超市、影劇院、客運場站等環境密閉、人員密集場所時，則建議佩戴口罩。學校或者幼兒園等師生在校期間，如果沒有出現疫情，可不佩戴口罩。通風消毒是預防新冠等呼吸道傳染病發生和傳播的重要措施，學校、托幼機構要制定并落實教室校舍通風、物品和環境消毒、環境清掃等衛生制度。對于教室、兒童活動室、宿舍等重點聚集和活動場所，建議每日定時開窗通風。

還應教育引導青少年了解病毒感染的癥狀以及相應的應對方式，幫助自己以及家人更早發現和應對病毒感染。通過對青少年科普，可以撬動全社會應對病毒能力的提升。新冠病毒感染早期的癥狀，以發熱、干咳、乏力為主，還有大部分患者是以嗅覺、味覺減退或者喪失為首發癥狀，表現得非常不典型。還有少數患者會伴隨有鼻塞、流涕、咽喉腫痛、腹痛、腹瀉、腹脹、嗜睡癥狀，出現上述癥狀的患者建議盡早進行新冠核酸或者抗原檢測。對于感染早期輕癥的患者，主要以對癥治療為主，比如退熱、多飲水、多休息、補充足夠的營養。目前流行的奧密克戎XBB系列毒株更容易攻擊胃腸道，患者出現腹痛、腹瀉等的比例更高，如果出現腹瀉癥狀，要注意加強補充水分和電解質，避免出現身體脫水和電解質紊亂的狀況。部分患者（尤其是老年人、有基礎疾病或者免疫力低下的患者）會逐漸出現呼吸困難，甚至呼吸衰竭的狀況，所以建議新冠患者，尤其是老年新冠患者，要監測經皮血氧飽和度，如經皮血氧飽和度＜93%，建議緊急就醫，行胸部CT、血氣分析等相關檢查，避免發展為重癥或者危重癥新冠肺炎。同時，需要檢測新冠病毒有沒有對患者的基礎疾病，如心臟病、神經系統病、腎臟病和凝血系統等造成影響。

新冠病毒變異得太快，防疫不能一勞永逸，對于可能即將到來的奧密克戎XBB的感染高峰以及未來可能的其他變異株，我們要一直堅持健康的生活方式，提高自身的抵抗力，注意手部衛生，在一些特殊的情況（場合）要佩戴口罩。對于基礎疾病、免疫力低下及老年人等弱勢群體，接種或者補種新的新冠疫苗非常有必要。而對于兒童青少年人群，更要養成良好的衛生習慣和生活方式，這樣才能更好地應對新冠等呼吸道傳染病，給自己一個更加健康的未來。

（作者系首都醫科大學附屬北京安貞醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師）

《中國教育報》2023年06月16日第2版