按照教育部等八部門印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來。近日教育部、國家衛健委與各地簽訂的《全面加強兒童青少年近視防控工作責任書》更是明確，要設置專項資金、配備設施設備、建立電子檔案、強化戶外體育鍛煉等，切實降低兒童青少年總體近視率。

那么，對于離兒童青少年最近的學校、教師、家長而言，開展近視防控工作，難點在哪兒？又該如何突破？

    難點：

    部分家長對近視防控不重視

    對策：

    加大科普宣傳力度，扭轉社會觀念

“一些家長寧愿‘拿100度換100分’這種短視的錯誤觀念，是近視防控的一大難點。”從事青少年近視防控工作10多年的武漢市青少年視力低下防制中心主任楊莉華，經常會感到無力。

長期在醫院工作的北京兒童醫院眼科主任李莉，也持相同觀點。在她看來，現在學校給孩子減負了，但家長并不愿意給孩子減負。“我現在減負了，將來孩子不優秀、不出色誰負責？”在許多家長看來，只要孩子能取得優異的學習成績，“近視是個小問題”，家長的這種觀念常常讓李莉覺得頭疼。

“眼睛是唯一的。”楊莉華認為，要扭轉大眾的錯誤觀念，必須持續不斷地開展宣傳工作。武漢市青少年視力低下防制中心成立10多年來，經歷了從查病治病到綜合防治再到針對全體學生人群的視力健康管理的發展過程。為了扭轉公眾，尤其是家長的觀念，每年新生入學及放假，家長都會收到由武漢市教育局、武漢市疾病預防控制中心和武漢市青少年視力低下防制中心聯合發出的一封信，向廣大家長傳遞保護學生視力健康的信息，提升家長對學生視力健康的關注意識。與此同時，學校還通過家長會、專業培訓與指導等方式，不斷向家長普及相關知識，并編制了中小學生視力健康管理指南，以及面向家長、學生、視保員的視力健康管理服務等。此外，還在網站及微信公眾號上發布了豐富的與近視防控相關的文章及視頻，并組織了針對全市學生的知識競賽。

在持續引導下，公眾對近視問題的關注度產生了質的轉變。據統計，僅2019年寒假，武漢市青少年視力低下防制中心的學生視力健康教育館就累計接待了2.7萬人次參觀學習。而該中心公共服務部部長徐婷告訴記者，8年前學生視力健康教育館剛建成時，很少有人愿意來參觀學習。

    難點：

    學校竭盡所能，近視率仍偏高

    對策：

    做好常規工作的同時引入專業力量

在北京市朝陽區實驗小學的教室里，記者發現，學生脖子上都掛著一條絲帶圈，但顏色不盡相同，分別為紅、黃、綠三色。

該校副校長胡躍解釋說，絲帶圈是學校為二至六年級學生配發的，學生寫字時，需要把手穿過絲帶圈，從而確保頭部與桌子保持一尺的距離。不同顏色代表學生近視的不同程度，綠色代表視力正常，黃色為輕度不良，紅色為中度及重度不良。“之所以進行區分，是為了讓學生、教師及家長都分別予以有針對性的關注。”胡躍說，與此同時，學校還改造了教室的照明設備、配備了可調節桌椅、為全體一年級學生配備了坐姿矯正架、確保學生戶外活動時間每天不低于一小時，還引進了上百臺護眼儀器。

胡躍向記者提供了2010年度至2019年度學校學生近視率變化情況。數據顯示，該校學生近視率近10年間從55.03%下降到了40.46%。“應該說，成效還是十分顯著的，但比例仍然偏高。”

記者采訪中了解到，但凡重視學生近視防控工作的學校，都在技術層面采取過一些較為實用的舉措，比如改進教室照明設備、設法糾正學生的書寫姿勢、確保戶外一小時活動等。

“這些措施雖然常規，也不能治愈近視，但極為重要、有效。”李莉提出，戶外活動的時間對青少年的視力健康十分重要。已有相關研究證實，增加戶外活動，接受紫外線照射，能促進多巴胺分泌，從而延緩眼軸增長，減緩近視。

中國關工委健體中心視力防控工程專家蘇振宇認為，目前學校、家庭及醫院三者在青少年近視防控問題的合作上，仍有一個巨大的鴻溝。從學校層面看，目前中小學校無論規模多大，校醫的數量都很少，而且他們還需要承擔多項工作，這必然使得他們無法把更多的精力集中在學生近視防控上。再加上目前視力檢測手段傳統、技術落后，導致學生視力檢測效率低、不精確。從家長層面看，許多家長缺少近視相關專業知識，有些連視力檢測表都看不懂。而從醫院來看，他們更多承擔的是治療工作。但近視一旦發生，是無法治愈的。

因此，蘇振宇建議應當通過技術手段，建立一套智能化的視力監控體系，解放人力的同時，實現對學生視力的全周期監控，早發現早預防。楊莉華也提出，在青少年近視防控問題上，需要引入專業的機構，開展青少年視力健康管理，從而彌補公共服務與臨床之間的空白。

    難點：

    一年級入口基礎較差，學校難以控制

    對策：

    將近視防控端口前移

許多教師在開展學生近視防控上面臨的另一個“老大難”，就是一年級入口基礎差。“還沒開始防呢，就已經大面積近視了。”記者在一所小學采訪時得知，2018年該校一年級新生視力不良檢出率高達66%。

在采訪中，部分專家向記者表示，學前教育階段的相關知識普及十分重要。在學前階段，家長及教師都缺少這方面的意識，沒有及時對孩子的用眼行為與用眼環境進行干預，同時疏于做視力篩查。

事實上，《綜合防控兒童青少年近視實施方案》已明確提出，0—6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發生與發展。

“解決這一難題，最主要的，就是在學前階段為孩子建立眼睛屈光發育檔案，并且在幼兒園開展相關的近視防控工作。”蘇振宇說。

記者發現，上海市衛生部門2013年底就為全市幼兒園中大班和小學低年級兒童建立眼睛屈光發育檔案。據統計，截至2017年6月，上海市已經為153.07萬名兒童建立了屈光發育檔案。同時，在武漢市的許多幼兒園，記者看到，每個活動室里都張貼著視力表。在園所環境布置中，教師也把視力保護的知識繪成簡單易懂的卡通形象，引導孩子們愛護眼睛。同時，在一日活動中，教師也會采用兒歌、講故事、繪畫等適宜的方式，滲透愛眼護眼知識。

這些做法，讓愛護眼睛的意識從小在孩子們心中扎下了根。“這會讓他們一生都記得，眼睛有多重要。”楊莉華說。

《中國教育報》2019年06月05日第4版